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执业护士注册用临床实习证明

执业护士注册用临床实习证明

姓 名
 
性别   出生年月  
籍 贯
 
民族   身份证号  
拟毕业学历
 
专业   所读学校  
实习医疗
机构名称
 
地址及邮编   机构登记号  
实习时间 年 月 日至 年 月 日









 
 












负责人签名: (公章)
年 月 日



 
 
 

注:本表由学生所在院校统一印制管理,实习医疗机构填写,毕业时随学历证书发给学生本人,作为护士注册提供的材料之一

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